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下面附上一則新聞讓大家了解時事
老男人的癌症隱憂--多發性骨髓瘤
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報導/黃慧玫 諮詢專家/台大醫院內科部血液科主治醫師 黃聖懿、癌症希望基金會副執行長 鄭凱芸
70歲的陳爺爺，2年多前騎車摔倒後，至骨科就診，發現骨密度極差，且長期有貧血症狀，遂轉診至血液腫瘤科，確診罹患多發性骨髓瘤。陳爺爺回憶，當時骨頭被侵蝕到千瘡百孔，嚴重的骨痛讓他虛弱到無法出門，所幸新生的孫女成了他的求生支柱，加上家人全力照護，目前，在藥物治療下穩定控制病情，重拾天倫之樂。
台大醫院內科部血液科主治醫師黃聖懿表示，多發性骨髓瘤是人體免疫系統中負責產生抗體的漿細胞，在癌化後，於骨髓中不斷複製增生，形成血液腫瘤。是國內發生率第三高的血液癌症，好發於65至70歲的老年族群，隨高齡人口逐年增加，發生率正持續上升，每年新增病患人數約500人，男多於女(男女比1.8：1)，僅30%的患者為青壯年，可說是「老男人的癌症」。
老人頭暈、疲倦、骨痛 要注意
多發性骨髓瘤的症狀與慢性疾病、正常老化相似，而常有延誤治療之事發生，黃聖懿指出，根據台大醫院統計患者就醫原因，以骨痛、骨折最為常見，其次是胸悶氣喘、貧血、小便泡泡多、高血鈣等。
癌症所帶來的貧血、疲勞、疼痛、行動不便等，更會讓病友生活品質降低、社交隔離，而產生焦慮、憂鬱，甚至失去求生欲望。而此疾病的治療困境，在於復發率相當高，大多數病患對於第一線治療都有反應，但還是會復發，在每次的復發後，對於治療的反應會越來越低。
治療藥物蓬勃發展 存活期UP
黃聖懿說明，雖然發生率持續上升，但根據癌症登記長期追蹤資料，顯示自2007年後多發性骨髓瘤的死亡率逐年降低，這是因為近十年來新藥接續問世，治療上可藉由不同藥物組合、搭配移植，讓患者的存活期從過去的2年半延長至5到7年，甚至有4分之1超過10年。
除了傳統化放療、周邊血幹細胞移植等，新標靶藥物、免疫療法的加入，都為病友帶來新希望，因此，罹病後不要害怕，配合醫師指示治療，就能有效控制病情。而健保署於今年(2018)通過後線口服藥物治療給付，讓患者在抗癌路上不在負重前行。
希望相伴 家人是最大靠山
伴隨著存活時間的延長，另一個需要處理的的議題，是心理層面的支持。癌症希望基金會副執行長鄭凱芸表示，多發性骨髓瘤患者面臨的生理不適，對於生活造成的嚴重困擾，包括藥物副作用、行動力降低等；對於照顧者的壓力也是非常大，包含醫療資訊的消化、醫病溝通的限制、對於死亡的擔心。
但透過「多發性骨髓瘤癌友及家屬癌後生活需求」研究發現，在與疾病抗爭的過程中，病友的求生意志與家屬的全力支持，反而凝聚了家庭向心力，患者懂得重視身體自主性、對照顧者的感謝等正向改變。
多發性骨髓瘤患者也期待衛生主管機關對於治療環境能夠更友善，如改進電子病歷便利性、擴大健保給付用藥類別與療程上限，讓治療無後顧之憂。對此，癌症希望基金會與黃聖懿共同規劃衛教手冊，以填補醫病溝通的缺口，未來也將推出適合的復健運動處方，讓患者身心均能獲得全面照護。
臉上黑痣恐癌變 愛笑女孩腫成葫蘆娃！醫生打臉了
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▲肖姓女子為除黑痣，植入擴張器。（圖／翻攝《澎湃新聞》、授權hiking貼圖）
大陸貴州省23歲女子肖姓女子天生臉上有一顆大型黑痣，幾乎遮住她半張臉，某天她覺得臉部突然刺痛發癢，醫生警告臉部的黑痣可能發生癌變，危及生命，因此為培植新埤取代臉上除痣後的皮膚，醫生在她臉下植入4個雞蛋大小的擴張器，打入生理食鹽水，使她整個頭部變成了一個葫蘆形狀，還要維持此狀態長達8個月才能進行移植手術，不過此療法看在香港醫生眼裡卻有不同看法。
肖姓女子自小臉上就有半張臉被黑痣佔據，雖然曾經自卑，但經過家人鼓勵、加上自身努力後，慢慢變得活潑開朗。但好景不常，某天臉上刺痛就醫，卻被醫生診斷臉上的黑痣可能發生癌變，恐危及生命。為此她的家人及家鄉親友還不惜籌錢幫助她，最後醫生在她臉下植入了4個雞蛋大小的擴張器，並打入生理食鹽水，自此臉上鼓起4個拳頭大的腫塊，整個頭部變成了一個葫蘆形狀，人人都叫她「葫蘆娃」，而此療程還得長達8個月。
▼肖姓女子被稱葫蘆娃。（圖／翻攝《澎湃新聞》）
不過香港臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉對此療法態度有所保留，據《蘋果日報》報導，梁廣泉表示，在皮膚底層置入擴張器，再打入生理鹽水，再取新生皮膚來掩蓋手術切除黑痣後的皮膚，此法很少應用在臉上，不僅嚴重影響外觀外，還因臉上肌肉結構複雜，易影響臉部其他地方的功能，包括眼睛、嘴部的開合等；新生皮膚不夠鬆，也有可能出現皮膚過份緊崩、感覺被扯住的情況。
梁醫生表示，肖姓女子的案例要是在香港，多半會在組織確診之後，找來頭頸外科醫生以及整形外科醫生跨專科醫治，視黑痣位置審視如何作手術切除，不會使用藥物、雷射或放射治療。梁醫生稱，頭頸癌病例要取走大量自身皮膚，進行肌肉重組，這部分由整形外科醫生來判斷要使用哪些部位。而多數用小腿，肚皮或是胸部的皮膚。
梁醫生解釋，上海醫生為肖姓女子治療的治病方法通常應用再禿頭患者的植髮手術，醫生通常會在患者頭髮較多的部位植入擴張器，再打入生理食鹽水，切除沒有頭髮的地方，再接回皮膚，讓患者看起來頭髮多一點。另外，梁醫師也補充，若上海醫生擔心肖姓女子黑痣癌變危及生命，8個月的治病過程未免太久。
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